Ihr Auftrag für die Installation eines ISDN - Basisanschlusses 
  ISDN Neuanschluß

1. Auftraggeber

Name, Vorname


Firmenbezeichnung


Straße


PLZ, Ort

Telefon / Ansprechpartner


2. Anschluß

ISDN Standardanschluß oder ISDN Komfortanschluß

Schaltung als Mehrgeräteanschluß oder Schaltung als TK-Anlagenanschluß

Anzahl der angeschlossenen Nebenstellen (ø Nur bei TK-Anlagenanschluss)

Anzahl max. Nebenstellen der TK-Anlage im Endausbau 

3. Installationsort

Name, Vorname


Firmenbezeichnung


Straße


PLZ, Ort

Telefon / Ansprechpartner


4. zusätzliche Leistungen

Einzelverbindungsübersicht

Beibehalten der bisherigen Rufnummer: 

AGRU schalten auf

NT zur Selbstmontage

Tarifinformation A B 

Sonstiges 

Eintrag ins Telefonbuch: Ja Nein 

Ich kündige meine bisherigen analogen Anschlüsse 

Anzahl weiterer Rufnummern (MSN) (3 Standard - max. 10) 

Terminwunsch zum 

Haben Sie noch Fragen - Bitte rufen Sie uns an: 089-95720200
 
 

Datum, Unterschrift des Kunden: _______________________________________________
 


                                                   Bitte ausdrucken - unterschreiben und faxen an:
        FAX an TELEVOICE: 089 / 95720-201